LAS INTERACCIONES ENTRE LOS NO MÉDICOS LOS MÉDICOS Y LA INDUSTRIA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

8a27f6455c96c5303ce67316cd35da84

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

Las interacciones entre los no médicos Los médicos y la industria: una revisión sistemática

  • Quinn Grundy electrónico ,
  • Lisa Bero,
  • Ruth Malone
  • Publicado: 26 de noviembre 2013
  • DOI: 10.1371/journal.pmed.1001561

Mental_Hospital_by_Sonnenfinsternis13e51658cec2893dbb81c3cc87c099569cdepresion1.520.360c3f51ef9d53983b20aef5aa5c03a03e12901390b277e2d0870eaf6a86b9f65ed

Abstracto

Fondo

Con el aumento de las restricciones impuestas a la interacción médico-industria, la comercialización de la industria se pueden orientar a otros profesionales de la salud. La evolución reciente de política sanitaria confieren una importancia aún mayor en la toma de decisiones de los clínicos no médicos. El propósito de esta revisión sistemática es examinar los tipos y las implicaciones de las interacciones no-médico clínico de la industria en la práctica clínica.

Métodos y Hallazgos

Se hicieron búsquedas en MEDLINE y Web of Science del 1 de enero de 1946, a través de 24 de junio 2013, según las directrices de PRISMA. Los clínicos no médicos elegibles para la inclusión fueron: Enfermeras Registradas, prescriptores de enfermería, asistentes médicos, farmacéuticos, dietistas y terapeutas físicos u ocupacionales, se excluyeron las muestras en prácticas. Quince estudios cumplieron los criterios de inclusión. Los datos se resumieron cualitativamente en ocho esferas de resultados: naturaleza y frecuencia de las interacciones de la industria; las actitudes hacia la industria; percibida aceptabilidad ética de las interacciones; percibida influencia comercialización; percibida fiabilidad de la información de la industria, la preparación para las interacciones de la industria; las reacciones a la política de relaciones con la industria, y la gestión de interacciones de la industria. Los clínicos no médicos reportaron la interacción con la industria farmacéutica y de fórmulas infantiles. Los médicos en todas las disciplinas se reunieron con los representantes farmacéuticos regularmente y se basó en ellos para obtener información práctica. Los médicos con frecuencia recibieron “información”, la industria asistieron patrocinado “educación”, y actuaron como distribuidores de materiales similares dirigidos a los pacientes. Los médicos en general se considera esto como un uso ético de los recursos de la industria, y sentían que podían detectar la “promoción” mientras se benefician de la industria “de la información.” Muestras gratis se encuentran entre las formas más comunes aprobados y que los médicos interactúan con la industria. Los estudios incluidos fueron observacionales y de variar el rigor metodológico, por lo que estos resultados pueden no ser generalizables. Esta opinión es, sin embargo, el primero en nuestro conocimiento para proporcionar un análisis descriptivo de esta literatura.

Conclusiones

Actitudes generalmente positivas no médicos de los clínicos hacia las interacciones de la industria, a pesar de su reconocimiento de los problemas relacionados con el sesgo, sugieren que las interacciones de la industria están normalizados en la práctica clínica a través de disciplinas que no son médicos. Política de relaciones de la industria debe abordar todas las disciplinas y se aplique de forma coherente con el fin de mitigar los conflictos de interés y abordar posibles tales interacciones ‘para afectar la atención al paciente.

Por favor, consulte más adelante en el artículo para Resumen de los Editores

 

Resumen del Editor

Fondo

Fabricación y venta de productos de cuidado de la salud (incluidos los medicamentos y dispositivos) y servicios es un gran negocio. Para maximizar los beneficios que obtienen para sus accionistas, las empresas que participan en la atención de salud a construir relaciones con los médicos al proporcionar información sobre nuevas drogas, organizando encuentros educativos, proporcionando muestras de sus productos, dar regalos, y la celebración de eventos patrocinados. Estas relaciones ayudan a mantener a los médicos informados sobre los nuevos avances en la atención de salud, sino también crear el potencial de causar daño a los pacientes y los sistemas sanitarios. Estas relaciones pueden ser, por ejemplo, provocar un aumento de las tasas de prescripción de nuevos medicamentos, en gran medida comercializados, que suelen ser más caros que sus equivalentes genéricos (medicamentos sin marca similares) y que son más propensos a ser retirados del mercado por razones de seguridad que los medicamentos de larga data. También pueden afectar a la prestación de servicios de atención médica. Industria está proporcionando una proporción cada vez mayor de los servicios de atención médica de rutina en muchos países, por lo que las relaciones construidas con los médicos tienen el potencial de influir en la puesta en marcha de los servicios que son esenciales para el tratamiento y el bienestar de los pacientes.

¿Por qué se hizo este estudio?

Como resultado de las preocupaciones sobre la tensión entre la necesidad de la industria para obtener beneficios y la ética que subyacen a la práctica profesional, las restricciones cada vez se colocan en las interacciones médico-industria. En los EE.UU., por ejemplo, los pagos médicos Sunshine Act ahora exige a los fabricantes de medicamentos, dispositivos y suministros médicos que participan en los programas federales de atención médica a revelar todos los pagos y los regalos hechos a los médicos y hospitales de enseñanza de Estados Unidos. Sin embargo, otros profesionales de la salud, incluyendo aquellos con autoridad para recetar medicamentos tales como farmacéuticos, asistentes médicos y enfermeras no están cubiertos por esta ley o por una legislación similar en otros ámbitos, a pesar de que la reestructuración de la atención de salud para priorizar la atención primaria y multidisciplinar modelos de atención significa que “los médicos no médicos” son cada vez más numerosos y más involucrados en la toma de decisiones y la gestión de la medicación. En esta revisión sistemática (un estudio que utiliza criterios predefinidos para identificar toda la investigación sobre un tema determinado), los investigadores examinan la naturaleza y las consecuencias de las interacciones entre los clínicos no médicos y la industria.

¿Qué hicieron los investigadores y Buscar?

Los investigadores identificaron 15 estudios publicados que examinaron las interacciones entre los clínicos no médicos (enfermeras registradas, prescriptores enfermeras, parteras, farmacéuticos, asistentes médicos y dietistas) y la industria (empresas que producen bienes y servicios de salud). Se extrajeron los datos de 16 publicaciones (en representación de 15 estudios diferentes) y los sintetizados cualitativamente (combinado los datos y llegaron por palabras, en lugar de numéricos, conclusiones) en ocho dominios de resultado, incluyendo la naturaleza y frecuencia de las interacciones, los clínicos no médicos ‘actitudes hacia la industria, y la percepción y aceptación ética de interacciones. En la investigación de los autores identificados, los clínicos no médicos reportaron frecuentes interacciones con la industria farmacéutica y de fórmulas infantiles. La mayoría de los médicos no médicos se reunieron con representantes de la industria con regularidad, recibieron regalos y muestras, y asistieron a los eventos educativos o materiales educativos recibidos (algunos de los cuales se distribuyen a los pacientes). En estos estudios, los clínicos no médicos generalmente consideradas estas interacciones positivamente y se sentían un uso ético y apropiado de los recursos de la industria. Sólo una minoría de los médicos que no son médicos sintió que el marketing influyó en su propia práctica, a pesar de un mayor porcentaje de positivos sus colegas estarían influenciados. Una proporción considerable de los clínicos no médicos en duda la fiabilidad de la información de la industria, pero la mayoría estaban seguros de que podían detectar la información sesgada y por tanto, con esta información lo más fiable, valioso o útil.

¿Qué significan estos resultados?

Estos y otros hallazgos sugieren que los clínicos no médicos generalmente tienen actitudes positivas hacia las interacciones de la industria, pero reconocen las cuestiones relacionadas con el sesgo y conflicto de intereses. Debido a que estos resultados se basan en un pequeño número de estudios, la mayoría de los cuales se llevaron a cabo en los EE.UU., que pueden no ser generalizables a otros países. Además, proporcionan una evaluación cuantitativa de la interacción entre los clínicos no médicos y la industria y no hay información sobre si las interacciones de la industria afectan resultados de la atención de pacientes. Sin embargo, estos hallazgos sugieren que las interacciones de la industria están normalizados (visto de serie) en la práctica clínica a través de disciplinas que no son médicos. Esta normalización crea la posibilidad de graves riesgos para los pacientes y los sistemas de atención de salud.Los investigadores sugieren que puede ser poco realista esperar que los clínicos no médicos se pueden enseñar de forma individual la forma de interactuar con la industria ética o la forma de detectar y evitar el sesgo, en particular dada la naturaleza ubicua de marketing y materiales promocionales. En cambio, sugieren, el entorno en el que la práctica a los médicos que no son médicos debe ser estructurada para mitigar los efectos potencialmente dañinos de las interacciones con la industria.

FUENTE QUE UTILIZO:

http://www.plosmedicine.org

 

NIVELESDECONCIENCIA101e5c8fc975093ff2e37add197be37c9d04e34c1c26d0b5b53667c20f23ed53

Related articles
Anuncios

DESARROLLO DE UN PLAN DE TRATAMIENTO INDIVIDUALIZADO PARA PACIENTES CON TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO

faro_slide1gra-loc-senderismo--647x231ficha_consigue-el-tratamiento-medico-de-rejuvenecimiento-facial-definitivo-por-un-precio-exclusivo-en-1-zoExamining_Doctor2

Otros artículos

enfermedades mentales / Psicosis / Tr. esquizoafectivo

19/ene/2011 The Journal of Clinical Psychiatry. 2010

Desarrollo de un plan de tratamiento individualizado para pacientes con trastorno esquizoafectivo: De la farmacoterapia a la psicoeducación.

(Developing an individualized treatment plan for patients with schizoaffective disorder: From pharmacotherapy to psychoeducation.)

Autor-es: Vieta E.

FUENTE QUE UTILIZO:

http://www.psiquiatria.com

 

enemigo_rubias_1dialh023Annya Pesenko - Chernobyl Victims Documentation (Ukraine and Belarus: 2005)chernobyl_cuba_06

Resumen

Para desarrollar un plan de tratamiento individualizado que aborde tanto los síntomas psicóticos como afectivos en pacientes con trastorno esquizoafectivo, los médicos pueden tomar varias medidas. En primer lugar, los médicos pueden confirmar el diagnóstico. En el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición, Revisión del Texto (DSM-IV-TR) y en la Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión (CIE-10), trastorno esquizoafectivo se define de manera diferente, pero, para el diagnóstico, la enfermedad entra en un espectro entre el trastorno bipolar y la esquizofrenia y se pueden dividir dentro de los tipos bipolar y depresivo.

A continuación, los médicos pueden evaluar los predictores de resultado. Los resultados se pueden predecir por el funcionamiento previo, el número de episodios previos, la persistencia de los síntomas psicóticos, y el nivel de deterioro cognitivo. Entonces, los médicos pueden recurrir a la evidencia desde los ensayos clínicos para orientar la selección del tratamiento de fase aguda y de mantenimiento. Aunque los datos son limitados, la evidencia directa e indirecta desde los ensayos clínicos apoyan las intervenciones farmacológicas y psicoeducativas.

En el trastorno esquizoafectivo de tipo bipolar, la evidencia apoya el uso de un antipsicótico atípico y un estabilizador del estado de ánimo o la monoterapia con antipsicóticos atípicos. En el trastorno tipo depresivo, la combinación de un antipsicótico atípico y un antidepresivo es probablemente la mejor opción, pero un antipsicótico atípico y un estabilizador del estado de ánimo también podría ser utilizado. En ambos tipos del trastorno, la psicoeducación puede ser beneficiosa en la fase de mantenimiento del tratamiento.

La adherencia al tratamiento es esencial para el resultado óptimo, y, además de la psicoeducación del paciente, los antipsicóticos inyectables de acción prolongada y la psicoeducación para los cuidadores también pueden mejorar la adherencia. En casos refractarios, la terapia electroconvulsiva es una opción.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:www.psychiatrist.com/default2.asp

chernobyl_cuba_05chernobil2bni25c325b1osantidepresivos13750913083733-0-680x276

DNA :

 

 

Abstract

To develop an individualized treatment plan that addresses both psychotic and affective symptoms in patients with schizoaffective disorder, clinicians can take several steps. First, clinicians can confirm the diagnosis. In the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR) and in the International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10), schizoaffective disorder is defined differently, but, diagnostically, the disorder falls on a spectrum between bipolar disorder and schizophrenia and can be divided into bipolar and depressive types.

Next, clinicians can evaluate predictors of outcome. Outcomes can be predicted by previous functioning, number of previous episodes, persistence of psychotic symptoms, and level of cognitive impairment. Then, clinicians can use evidence from clinical trials to guide selection of acute and maintenance phase treatment. Although data are limited, direct and indirect evidence from clinical trials support pharmacologic and psychoeducational interventions.

In bipolar type schizoaffective disorder, evidence supports the use of an atypical antipsychotic and a mood stabilizer or atypical antipsychotic monotherapy. In the depressive type of the disorder, the combination of an atypical antipsychotic and an antidepressant is probably the best choice, but an atypical antipsychotic and a mood stabilizer could also be used. In both types of the disorder, patient psychoeducation can be beneficial in the maintenance phase of treatment.

Adherence to treatment is essential for optimal outcome, and, besides patient psychoeducation, long-acting injectable antipsychotics and psychoeducation for caregivers may also improve adherence. In refractory cases, electroconvulsive therapy is an option.

13597161031130-0-680x2765910506974_48fd4569d7_o156601831080909neu216830-406-304

 

 

Related articles

LA INTERPRETACIÓN DE LOS SUEÑOS – 1898-9 [1900]-SIGMUND FREUD

f190230b3e3e6fcdee8740c5a0838257f5667ac1abe307c9e3d0e740a02ff1afebb278c52b4b26594a4dccb8130e70d2821a51eca4dc720a786747a5e15b71dc544f9023a9fdccebf6336efc09feb11d

Sigmund Freud
La interpretación
de los sueños
(1898)

 

Traducción: Luis López Ballesteros

FUENTE QUE UTILIZO:

http://www.elortiba.org

381cceea4a01a09fa69696611bdb4b9cdda72bd918f5dac8d169c43a0ef67952c993d0d4bf73e4da42f9a569a4cb8be2bf49f55021124caf9c158c530c820dbfbbbfc3703278502af4e25f671152327a

LA INTERPRETACIÓN DE LOS SUEÑOS – Flectere si nequeo superos,
acheronta movebo – 1898-9 [1900]

1) PREFACIO A LA PRIMERA EDICIÓN – (1900)

Al proponerme exponer la interpretación de los sueños no creo haber trascendido los
ámbitos del interés neuropatológico, pues, el examen psicológico nos presenta el sueño
como primer eslabón de una serie de fenómenos psíquicos anormales, entre cuyos
elementos subsiguientes, las fobias histéricas y las formaciones obsesivas y delirantes,
conciernen al médico por motivos prácticos. Desde luego, como ya lo demostraremos, el
sueño no puede pretender análoga importancia práctica; pero tanto mayor es su valor
teórico como paradigma, al punto que quien no logre explicarse la génesis de las imágenes
oníricas, se esforzará en vano por comprender las fobias, las ideas obsesivas, los delirios, y
por ejercer sobre estos fenómenos un posible influjo terapéutico. Mas precisamente esta
vinculación, a la que nuestro tema debe toda su importancia, es también el motivo de los
defectos de que adolece el presente trabajo, pues el frecuente carácter fragmentario de su
exposición corresponde a otros tantos puntos de contacto, a cuyo nivel los problemas de la
formación onírica toman injerencia en los problemas más amplios de la psicopatología, que
no pudieron ser considerados en esta ocasión y que serán motivo de trabajos futuros,
siempre que para ello alcancen el tiempo, la energía y el nuevo material de observación.
Además, esta publicación me ha sido dificultada por particularidades del material
que empleo para ilustrar la interpretación de los sueños. La lectura misma del trabajo
permitirá advertir por qué no podían servir para mis fines los sueños narrados en la
literatura o recogidos por personas desconocidas; debía elegir, pues, entre mis propios
sueños y los de mis pacientes en tratamiento psicoanalítico. La utilización de este último
material me fue vedada por la circunstancia de que estos procesos oníricos sufren una
complicación inconveniente debida a la intervención de características neuróticas. Por otra
parte, la comunicación de mis propios sueños implicaba inevitablemente someter las
intimidades de mi propia vida psíquica a miradas extrañas, en medida mayor de la que
podía serme grata y de la que, en general, concierne a un autor que no es poeta, sino
hombre de ciencia. Esta circunstancia era penosa pero inevitable, de modo que me sometí a
ella para no tener que renunciar, en principio, a la demostración de mis resultados
psicológicos. Sin embargo, no pude resistir, naturalmente, a la tentación de truncar muchas
indiscreciones, omitiendo y suplantando algunas cosas; cada vez que procedí de tal manera

no puede menos de perjudicar sensiblemente el valor de los ejemplos utilizados. Sólo me
queda expresar la esperanza de que los lectores de este trabajo comprenderán mi difícil
situación, aceptándola benévolamente, y espero, además, que todas las personas que se
sientan afectadas por los sueños comunicados no pretenderán negar la libertad del
pensamiento también a la vida onírica.

 

7)PRÓLOGO DE LA OCTAVA EDICIÓN – 1929

En el lapso que media entre la última, séptima edición de este libro (1922), y la
presente revisión, fueron editadas mis Obras completas por el Internationaler
Psychoanalytischer Verlag, de Viena. En éstas el segundo tomo contiene el texto
restablecido de la primera edición, mientras que todas las adiciones ulteriores están
reunidas en el tercer tomo. En cambio, las traducciones aparecidas mientras tanto se ajustan
a las publicaciones independientes de este libro, cabiendo mencionar la francesa, de I.
Meyerson, publicada en 1926 con el título La Science des Rêves, por la Bibliothèque de
Philosophie Contemporaine; la sueca (Drömtydning), efectuada en 1927 por John
Landquist, y la castellana, de Luis López Ballesteros y de Torres, que constituye los tomos
VI y VII de las Obras completas. La traducción húngara, cuya inminente publicación
anuncié ya en 1918, aún no ha aparecido. También en la presente revisión de La
interpretación de los sueños he tratado la obra esencialmente como documento histórico,
introduciendo tan sólo aquellas modificaciones que me parecían imprescindibles para el
aclaramiento y la profundización de mis propias opiniones. De acuerdo con esta posición,
he abandonado definitivamente el propósito de incluir en este libro la bibliografía aparecida
desde su primera edición, excluyendo, pues, las secciones correspondientes que contenían
las ediciones anteriores. Además, faltan aquí los dos trabajos «Sueño y poesía» y «Sueño y
mito» que el doctor Otto Rank aportó a las ediciones precedentes. Viena, diciembre de
1929.

El interés científico por los problemas oníricos en sí conduce a las interrogaciones

que siguen, interdependientes en parte:

1)RELACIÓN DEL SUEÑO CON LA VIDA DESPIERTA

El ingenuo juicio del individuo despierto acepta que el sueño, aunque ya no de
origen extraterreno, sí ha raptado al durmiente a otro mundo distinto. El viejo fisiólogo
Burdach, al que debemos una concienzuda y sutil descripción de los problemas oníricos, ha
expresado esta convicción en una frase, muy citada y conocida (pág. 474): «…nunca se
repite la vida diurna, con sus trabajos y placeres, sus alegrías y dolores; por lo contrario,
tiende el sueño a libertarnos de ella. Aun en aquellos momentos en que toda nuestra alma se
halla saturada por un objeto, en que un profundo dolor desgarra nuestra vida interior, o una
labor acapara todas nuestras fuerzas espirituales, nos da el sueño algo totalmente ajeno a
nuestra situación; no toma para sus combinaciones sino significantes fragmentos de la
realidad, o se limita a adquirir el tono de nuestro estado de ánimo y simboliza las
circunstancias reales.» J. H. Fichte (1-541) habla en el mismo sentido de sueños de
complementos (Ergaenzugtraüme) y los considera como uno de los secretos beneficiosos de
la Naturaleza, autocurativa del espíritu. Análogamente se expresa también L. Strümpell en
su estudio sobre la naturaleza y génesis de los sueños, obra que goza justamente de un
general renombre: «El sujeto que sueña vuelve la espalda al mundo de la conciencia
despierta…» Página 17: «En el sueño perdemos por completo la memoria con respecto al
ordenado contenido de la conciencia despierta y de su funcionamiento normal…» Página
19: «La separación, casi desprovista de recuerdo, que en los sueños se establece entre el
alma y el contenido y el curso regulares de la vida despierta…» La inmensa mayoría de los
autores concibe, sin embargo, la relación de sueños con la vida despierta en una forma
totalmente opuesta. Así, Haffner: «Al principio continúa el sueño de la vida despierta.
Nuestros sueños se agregan siempre a las representaciones que poco antes han
residido en la conciencia, y una cuidadosa observación encontrará casi siempre el hilo que
los enlaza a los sucesos del día anterior.» Weygandt contradice directamente la afirmación
de Burdach antes citada, pues observa que «la mayoría de los sueños nos conducen de
nuevo a la vida ordinaria en vez de libertarnos de ella.» Maury dice en una sintética
fórmula: Nous rêvons de ce que nous a avons vu dit, désiré ou fait, y Jessen, en su
Psicología (1855, pág. 530), manifiesta, algo más ampliamente: «En mayor o menor grado,
el contenido de los sueños queda siempre determinado por la personalidad individual, por la
edad, el sexo, la posición, el grado de cultura y el género de vida habitual del sujeto, y por
los sucesos y enseñanzas de su pasado individual.» El filósofo J. G. E. Maas (Sobre las
pasiones, 1805) es quien adopta con respecto a esta cuestión una actitud más inequívoca:
«La experiencia confirma nuestra afirmación de que el contenido más frecuente de nuestros
sueños se halla constituido por aquellos objetos sobre los que recaen nuestras más ardientes

pasiones. Esto nos demuestra que nuestras pasiones tienen que poseer una influencia sobre
la génesis de nuestros sueños. El ambicioso sueña con los laureles alcanzados (quizá tan
sólo en su imaginación) o por alcanzar, y el enamorado, con el objeto de sus tiernas
esperanzas… Todas las ansias o repulsas sexuales que dormitan en nuestro corazón pueden
motivar, cuando son estimuladas por una razón cualquiera, la génesis de un sueño
compuesto por las representaciones a ellas asociadas, o la intercalación de dichas
representaciones en un sueño ya formado…» (Comunicado por Winterstein en la Zbl. für
Psychoanalyse.)
Idénticamente opinaban los antiguos sobre la relación de dependencia existente
entre el contenido del sueño y la vida. Radestock (pág. 139) nos cita el siguiente hecho:
«Cuando Jerjes, antes de su campaña contra Grecia, se veía disuadido de sus propósitos
bélicos por sus consejeros, y, en cambio, impulsado a realizar por continuos sueños
alentadores, Artabanos, el racional onirocrítico persa, le advirtió ya acertadamente que las
visiones de los sueños contenían casi siempre lo que el sujeto pensaba en la vida despierta.»
En el poema didáctico de Lucrecio titulado De rerum natura hallamos los siguientes versos
(IV, v. 959):

Et quo quisque fere studio devinctus adhaerer,
aut quibus in rebus multum summus ante moratti
atque in ea ratione fut contenta megis mens,
in somnis eadem plerumque videmur obire;
causidice causas agere et componere leges,
induperatores pugnare ac proelia obire, etc. .

Y Cicerón (De Divinatione, II), anticipándose en muchos siglos a Maury, escribe:
Maximeque reliquiae earum rerum moventur in animis et agitantur, de quibus vigilantes aut
cogitavimus aut egimus .
La manifiesta contradicción en que se hallan estas dos opiniones sobre la relación de
la vida onírica con la vida despierta parece realmente inconciliable. Será, pues, oportuno
recordar aquí las teorías de F. W. Hildebrandt (1875), según el cual las peculiaridades del
sueño no pueden ser descritas sino por medio de «una serie de antítesis que llegan
aparentemente hasta la contradicción». «La primera de estas antítesis queda constituida por
la separación rigurosísima y la indiscutible íntima dependencia que simultáneamente
observamos entre los sueños y la vida despierta. El sueño es algo totalmente ajeno a la
realidad vivida en estado de vigilancia. Podríamos decir que constituye una existencia
aparte, herméticamente encerrada en sí misma y separada de la vida real por un
infranqueable abismo. Nos aparta de la realidad; extingue en nosotros el normal recuerdo
de la misma, y nos sitúa en un mundo distinto y una historia vital por completo diferente
exenta en el fondo de todo punto de contacto con lo real…» A continuación expone
Hildebrandt cómo al dormirnos desaparece todo nuestro ser con todas sus formas de

existencia. Entonces hacemos, por ejemplo, en sueños, un viaje a Santa Elena para ofrecer
al cautivo emperador Napoleón una excelente marca de vinos del Mosela. Somos recibidos
amabilísimamente por el desterrado, y casi sentimos que el despertar venga a interrumpir
aquellas interesantes ilusiones. Una vez despiertos comparamos la situación onírica con la
realidad. No hemos sido nunca comerciantes en vinos, ni siquiera hemos pensado en
dedicarnos a tal actividad. Tampoco hemos realizado jamás una travesía, y si hubiéramos
de emprenderla no eligiríamos seguramente Santa Elena como fin de la misma. Napoleón
no nos inspira simpatía alguna, sino, al contrario, una patriótica aversión. Por último,
cuando Bonaparte murió en el destierro no habíamos nacido aún, y, por tanto, no existe
posibilidad alguna de suponer una relación personal. De este modo, nuestras aventuras
oníricas se nos muestran como algo ajeno a nosotros intercalando entre dos fragmentos
homogéneos y subsiguientes de nuestra vida.
«Y, sin embargo -prosigue Hildebrandt-, lo aparentemente contrario es igualmente
cierto y verdadero. Quiero decir que simultáneamente a esta separación existe una íntima
relación. Podemos incluso afirmar que, por extraño que sea lo que el sueño nos ofrezca, ha
tomado él mismo sus materiales de la realidad y de la vida espiritual que en torno a esta
realidad se desarrolla… Por singulares que sean sus formaciones no puede hacerse
independiente del mundo real, y todas sus creaciones, tanto las más sublimes como las más
ridículas, tienen siempre que tomar su tema fundamental de aquello que en el mundo
sensorial ha aparecido ante nuestros ojos o ha encontrado en una forma cualquiera un lugar
de nuestro pensamiento despierto; esto es, de aquello que ya hemos vivido antes exterior o
interiormente.»

b6b3725f2cd131608630f6967581c66db5e5a6879a9334c4c204c366db8223d8b0b8f4fda8b68dc76fb92e8b241f8994574106a5ecc90c683fceb8aa1ea805d3496d8862c3825e7445b06ab5726653a804a6a857f738fca5dcf03304bd449520

 

Related articles

LA FALTA DE APOYO SOCIAL Y TERAPIA EN ESQUIZOFRENIA SE ASOCIA CON SUICIDIO

f2ec69eab23fdda583f9d65dc5342957f2adce3a137df8906a90a1563dfb7abced54eed28adea9ddd461e5eba0325c8f402701bdb909599c471b35074c99b0d475fd1ca99be781cdbd636fa65151028a

NUEVO INFORME

La falta de apoyo social y terapia en esquizofrenia se asocia con suicidio

‘Esquizofrenia’ revela que el 10 por ciento de los pacientes con la patología al borde de la exclusión social cometen suicidio.

Redacción. Madrid   |  19/11/2013 00:00

El 10 por ciento de los pacientes con esquizofrenia al borde de la exclusión social cometen suicidio. Es lo que revela el nuevo informe presentado por el Grupo de Interés en Salud Mental, Bienestar y Trastornos Cerebrales del Parlamento Europeo. El documento, con el título Esquizofrenia. Llamada de atención a los responsables políticos, incluye las carencias y necesidades asistenciales de los casi 26 millones de afectados por la enfermedad en el mundo, además de contar con opiniones de expertos internacionales como psiquiatras, investigadores, asesores políticos, enfermeros, pacientes y grupos de apoyo.

Celso Arango, único investigador español en el grupo de autores del informe y director científico del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (Cibersam), explica que “uno de los motivos que nos han llevado a escribir este documento es la percepción de que no se están destinando todos los recursos necesarios para la prevención y el tratamiento de los trastornos psicóticos, la esquizofrenia entre ellos, en la Unión Europea”. Además, considera que “invertir en estos pacientes es fundamental, ya que estamos viendo que se puede retrasar la edad de inicio del primer episodio psicótico y eso tiene consecuencias importantes en el pronóstico a largo plazo del tratamiento de la persona”.

Silvana Galderisi, profesora de Psiquiatría de la Universidad de Nápoles y coordinadora del estudio, indica que “las expectativas de los profesionales, en términos de resultados positivos y recuperación en pacientes, son muy bajas. Por ello, hay que trabajar para los afectados a través de una atención integral que tenga en cuenta los aspectos físicos y mentales del paciente”, concluye.

FUENTE QUE UTILIZO:

http://psiquiatria.diariomedico.com

 

e3b470664fb7d4f47ba2c4dbf563f615bc1279be06bb2ce5d0f03a85d2abc52e768a9217d82b7f4d833b398c5fe66dcf0437c2125f382df1236271f3e17c36a6
PUBLICADO EN ‘NATURE COMMUNICATIONS’

Nuevo factor de riesgo en trastorno bipolar

Investigadores han descubierto un nuevo factor de riesgo genético para la esquizofrenia y el trastorno bipolar llamado NDST3.

Europa Press. Madrid   |  20/11/2013 18:06

Investigadores del Instituto Feinstein para la Investigación Médica, en ManhassetNueva York, Estados Unidos, han descubierto un nuevo factor de riesgo genético para la esquizofrenia y el trastorno bipolar llamado NDST3, un hallazgo que publica en su edición digital la revista Nature Communications.

El estudio, dirigido por Todd Lencz, del Departamento de Investigación Psiquiátrica del Hospital Zucker Hillside y del Instituto Feinstein, analizó a más de 25.000 personas. El hallazgo de una variante en NDST3, un gen crítico para los procesos de desarrollo neurológico, aporta una nueva luz sobre la arquitectura genética y posibles dianas terapéuticas para tratar la enfermedad psiquiátrica.

db35e1e573793cea5f2f777c6ade259a8defcd817b2aa93f1cf779e23e281a52613b2d918aaa1e7593e7bcae1c7e37dc

 

 

Related articles

LOS NIÑOS DE MENOS APTOS QUE SUS PADRES

f409faad1faace6e4136fa8b632a4f1dd69f575aafacf7156bb7717c6cef99e6d9cd82fe46399bc13a7749b748b1fab510a00d1a41867e8fbff18218f81195bd

Los niños de menos aptos que sus padres

Miércoles 20 de noviembre 2013 – 08 a.m. PST

FUENTE QUE UTILIZO:

http://www.medicalnewstoday.com

 

 

 

 

 

Alrededor del mundo, muchos niños no van tan lejos o tan rápido como lo hicieron sus padres cuando eran niños, según un amplio estudio presentado en una reunión científica en los EE.UU.recientemente.

El estudio concluye que los niños de hoy son alrededor de un 15% menos de acondicionamiento aeróbico que sus padres estaban en su edad.

Y en los EE.UU., la resistencia cardiovascular de los niños se ha reducido en alrededor de un 6% por década entre 1970 y 2000.

Los investigadores advierten que esa disminución en la aptitud puede significar una peor salud en la edad adulta.

El autor principal, el Dr. Grant Tomkinson, de la Universidad de la Escuela de Ciencias de la Salud de Australia del Sur, que presentó los resultados en las Sesiones Científicas de la American Heart Association2013 en Dallas, TX, dice:

Si un joven es ineptitud ahora, entonces son más propensos a desarrollar enfermedades como la enfermedad cardíaca más adelante en la vida “.

cffa680cff5cf64cef3fd80b7958b497b9b5f75e63a63c7fefcc32e6c276f09e

El acondicionamiento cardiovascular no igual que la fuerza, la flexibilidad o la habilidad

Dr. Tomkinson dice mientras que hay muchas maneras en que los jóvenes pueden estar en forma, como el desarrollo de la fuerza por el levantamiento de pesas, ser flexible como un gimnasta o ser experto en tenis, esto no es lo mismo que tener la capacidad cardiovascular, que es lo que más se relaciona con salud, como él mismo explica:

“El tipo más importante de la aptitud para la buena salud es la condición cardiovascular, que es la capacidad para hacer ejercicio vigoroso durante mucho tiempo, como la ejecución de varias vueltas alrededor de una pista ovalada.”

da3d68d1d14627720d47cecae328d5fdd69f575aafacf7156bb7717c6cef99e6a746297fb0596c63275f0d5006d8ec16a8c5dec7930c8d9e2ef8b337d8aacad46435507549f47b214f5d01538ddbd06b

Investigadores analzyed gimnasio en ejecución de los niños durante 46 años

Boy celebración de baloncesto con otros niños en el fondo
Después de analizar la aptitud de los niños durante 46 años, los investigadores encontraron su resistencia cardiovascular ha disminuido en un 5% cada década.
Crédito de la imagen: American Heart Association

Él y sus colegas analizaron 50 estudios sobre la ejecución de la aptitud realizada entre 1964 y 2010 en 28 países que en conjunto cubren más de 25 millones de niños de edades comprendidas entre 9 y 17 años.

Utilizaron cómo los niños corrieron lejos en un tiempo determinado o por cuánto tiempo se tardó en correr una distancia determinada como la medida de la resistencia cardiovascular.

A través de los estudios, las pruebas típicas de funcionamiento duraban ya sea de 5 a 15 minutos, o cubrirse entre 0,5 y 2 millas (0,8 a 3,2 km).

El análisis encontró que la resistencia cardiovascular de los niños se ha reducido considerablemente en los 46 años que abarcaba – entre naciones ha disminuido consistentemente en aproximadamente un 5% cada década.

Hubo pocas diferencias entre niños y niñas, los más viejos y los más pequeños, o entre regiones, aunque hubo variaciones de país a país.

68493f59b29ba7803f3d755c8de6c8704060e7bae59f1d78047695f484e085e185fa953b0ed9e61348c374811e9b037f2628ff1064b3e290b6b1a197b2f6719d

Caída en los paralelos de fitness se levanta en la obesidad, la grasa corporal

Dr. Tomkinson sugiere sociales, conductuales, físicos, psicosociales y los factores fisiológicos están detrás de la caída de la capacidad cardiovascular de los niños.

El equipo también encontró cuando observaron el país las cifras por país, la caída en la aptitud paralelo aumento de los niveles de obesidad y la grasa corporal, lo que sugiere que uno puede ser la causa de la otra.

Dr. Tomkinson dice:

“De hecho, alrededor del 30% al 60% de la disminución en el rendimiento de resistencia en ejecución puede ser explicado por el aumento de la masa grasa.”

Desarrollar la capacidad cardiovascular, él dice que los niños deben hacer ejercicio al menos 60 minutos al día, hacer las cosas como el ciclismo, la natación o correr, ya que estos utilizan los músculos grandes del cuerpo.

Un estudio publicado a principios de este año en la revista BMC Medicine sugiere los niños deben estar físicamente activos durante al menos 80 minutos al día, de los cuales 20 minutos deben ser un ejercicio vigoroso, para protegerlos de los problemas cardiovasculares en el futuro.

Escrito por Catharine Paddock PhD

Related articles

GRADOS Y ESTADOS DE ÁNIMO SUFREN POR LOS NOCTÁMBULOS ADOLESCENTES

SALUD Y MEDICINA

girl_bus_1170-770x460
“Este importante estudio añade a la evidencia ya está claro que los jóvenes que son amantes de la noche tienen un mayor riesgo de resultados adversos”, dice la psicóloga Allison Harvey, autor principal del artículo. ”Ayudar a los adolescentes van a la cama temprano puede ser una vía importante para reducir el riesgo.” (CréditoOwen Davis / Flickr)
5359a666ada530e1a8274a54e0f3ed844600ec0903f244bcc202961027fc949b177ab23240330707689e72a3a2ab926c47 STREET CAMPAÑA INVIERNO 2013 64ddab4d978f6d54b78327761e55496de

GRADOS Y ESTADOS DE ÁNIMO SUFREN POR LOS NOCTÁMBULOS ADOLESCENTES

UNIVERSIDAD DE CALIFORNIA, BERKELEYderecho estudio originalPublicado por  en14 de noviembre 2013 

FUENTE QUE UTILIZO:

http://www.futurity.org

Los adolescentes que se acuestan tarde durante el año escolar son más propensos a las dificultades académicas y emocionales a largo plazo, en comparación con los adolescentes que acuden a principios.

Los investigadores analizaron los datos longitudinales de una cohorte representativa de 2.700 adolescentes estadounidenses de los cuales el 30 por ciento informó de la hora de dormir antes de las 11:30 pm del día escolar y 1:30 am en el verano en sus años de secundaria y preparatoria.

En el momento en que se graduaron de la escuela secundaria, los amantes de la noche el año escolar tuvieron menores puntajes GPA, y eran más vulnerables a los problemas emocionales que los adolescentes con acueste más temprano, según el estudio publicado en el Journal of Adolescent Health.

Los resultados presentan un argumento de peso a favor de los tiempos de inicio de clases después secundarias y preparatorias de cara a intensas presiones académicas, sociales y tecnológicos, los investigadores dice.

(Crédito: Charlotte Spencer / Flickr) 
(Crédito: Charlotte Spencer / Flickr )
e1e21881de10bcae7846520949fc8a2fccc37464686b5984b5a4976e8ffb9823c14d1ffcff710ef091210b7bcaecd8c1ba35a0f99478b9cb488e3dc7b30dd6fba0d938a882ac3a00af445b716ebf348b

EXPRIMIR TODO EN

“Las presiones académicas, programas después de la escuela ocupada, y el deseo de que por fin el tiempo libre al final del día para conectarse con amigos en el teléfono o en línea que este problema sea aún más difícil”, dice Lauren Asarnow, autor principal del estudio y un estudiante graduado en la Universidad de oro del sueño oso de California Berkeley y la Clínica de Investigación del estado de ánimo.

En una nota positiva, se dice que los resultados ponen de relieve cómo un ciclo de sueño saludable promueve el éxito académico y emocional de los adolescentes.

“La buena noticia es que la conducta del sueño es altamente modificable con el apoyo adecuado,” dice Asarnow, citando la UC Berkeley estudio del sueño adolescente , un programa de tratamiento diseñado para restaurar los relojes biológicos de los adolescentes que tienen problemas para ir a dormir y despertar.

Este último estudio utilizó datos del Estudio Longitudinal Nacional de Salud Adolescente , que ha seguido las influencias y conductas de los adolescentes desde 1994.

Centrándose en tres períodos-el tiempo de inicio de la pubertad, un año más tarde y la juventud-investigadores compararon cómo los hábitos de sueño de los adolescentes de 13 a 18 años 2700 afectaron su desarrollo académico, social y emocional. Se miraron el expediente académico de los participantes y otros datos de educación y salud.

Al ir a la cama tarde en el verano no pareció afectar su rendimiento académico, incluyendo las calificaciones, los investigadores encontraron una correlación entre la hora de dormir de verano posteriores y problemas emocionales en la edad adulta.

392e55824c7b36b24da70194bdee1b4c5d088872daf90eabdcb43fc9053700b53caddb08bbc2d02a6a8beb779f0222ab

CAMBIOS DEL CICLO DEL SUEÑO EN LA PUBERTAD

Las encuestas muestran que muchos adolescentes no reciben la cantidad recomendada de nueve horas una noche de sueño, e informan tener problemas para mantenerse despierto en la escuela. El ritmo circadiano humano, que regula las funciones fisiológicas y metabólicas, típicamente se desplaza a un ciclo de sueño más tarde en el inicio de la pubertad. Los investigadores teorizan que una “noche de preferencia circadiano” en la adolescencia es una confluencia de factores biológicos, así como la vigilancia de los padres, las presiones académicas y sociales, y el uso de dispositivos electrónicos.

Por ejemplo, se ha encontrado que las luces brillantes asociados con las computadoras portátiles, teléfonos inteligentes y otros dispositivos electrónicos para suprimir la melatonina, una hormona que ayuda a regular el ciclo del sueño. El estudio del sueño adolescente anterior utiliza la iluminación tenue y la tecnología límites antes de acostarse, entre otras intervenciones, para ayudar a revertir esta tendencia lechuza.

“Este importante estudio añade a la evidencia ya está claro que los jóvenes que son amantes de la noche tienen un mayor riesgo de resultados adversos”, dice la psicóloga Allison Harvey, autor principal del artículo. ”Ayudar a los adolescentes van a la cama temprano puede ser una vía importante para reducir el riesgo.”

Fuente: Universidad de California en Berkeley

fd96116f0a6cf527ff3b7c2695065efbfa05cbf4c2d37f714fdc5ab192438d49e66cbf03b0ae7114240c14d658c20e34

Related articles

LA METILACIÓN DEL ADN Y SILENCIAMIENTO EPIGENÉTICO DE HAND2 EN EL DESARROLLO DE UN CÁNCER

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

Papel de la metilación del ADN y silenciamiento epigenético de HAND2 en el desarrollo del cáncerendometrial

hand2hand2 (Photo credit: donvanone)

 

hand2hand2 (Photo credit: liverpoolhls)

 

xray-hand2xray-hand2 (Photo credit: benlundquist)

 

Endometrioid adenocarcinoma from biopsy. H&E s...Endometrioid adenocarcinoma from biopsy. H&E stain. (Photo credit: Wikipedia)

 

English: Gene expression pattern of the HAND2 ...English: Gene expression pattern of the HAND2 gene. (Photo credit: Wikipedia)

 

Hand2

Hand2 (Photo credit: Wikipedia)

Hand2 (Photo credit: Wikipedia)

Stammtisch 0510 hand2

Stammtisch 0510 hand2 (Photo credit: Wikipedia)

Stammtisch 0510 hand2 (Photo credit: Wikipedia)

    • Andrew E. Teschendorff igual colaborador ,
       
    • Quanxi Li igual colaborador ,
       
    • Jane D. Hayward,
       
    • Athilakshmi Kannan,
       
    • Tim Mould,
       
    • James West,
       
    • Michal Zikán,
       
    • David Cibula,
       
    • Heidi Fiegl,
       
    • Shih-Han Lee,
       
    • Elisabeth Wik,
       
    • Richard Hadwin,
       
    •  [… ],
  • Publicado: 12 de noviembre 2013
  • DOI: 10.1371/journal.pmed.1001551

tumendosistema-reproductor-femenino704 sg-tandem-sag reproductor-sistema-femeninooriginal_mamografias

PLOS MEDICINE

FUENTE QUE UTILIZO:

http://www.plosmedicine.org

Abstracto

Fondo

La incidencia de cáncer de endometrio sigue aumentando como consecuencia del envejecimiento actual y la epidemia de obesidad. Gran parte del riesgo de desarrollar cáncer de endometrio se ve influenciada por el medio ambiente y estilo de vida. La evidencia acumulada sugiere que el epigenoma actúa como interfaz entre el genoma y el medio ambiente y que la hipermetilación de células madre del grupo Polycomb genes diana es un sello distintivo de epigenética del cáncer. El objetivo de este estudio fue determinar el papel funcional de los factores epigenéticos en el desarrollo del cáncer endometrial.

CDR741501-571 little_caprice_posing-wallpaper-1152x864 (1)image611 endometrioCDR741535-571 CDR650412-750

Métodos y resultados

El análisis de metilación Epigenoma-amplia de> 27.000 sitios CpG en muestras de tejido de cáncer endometrial ( n = 64) y muestras de control ( n = 23) reveló que HAND2 (un gen que codifica un factor de transcripción expresado en el estroma del endometrio) es uno de los más comúnmente genes hypermethylated y silenciado en el cáncer endometrial. Un nuevo análisis del epigenoma, transcriptoma-interactome integradora reveló además que HAND2 es el eje del diferencial hotspot metilación más alto rango en el cáncer endometrial. Estos resultados fueron validados mediante el análisis de metilación de genes candidatos en varios conjuntos de muestras clínicas de muestras de tejido de un total de 272 mujeres adicionales. El aumento de HAND2 metilación era una característica de las lesiones endometriales premalignas y fue visto en paralelo una disminución en el ARN y los niveles de proteína. Además, las mujeres con alto endometrial HAND2 metilación en las lesiones premalignas eran menos propensos a responder al tratamiento con progesterona. HAND2 análisis de metilación de las secreciones endometriales recogió mediante profunda de la vagina obtenidas de mujeres con sangrado postmenopáusico identificado específicamente a los pacientes con cáncer de endometrio en estadio temprano con tanto de alta sensibilidad y alta especificidad (receptor área de características de funcionamiento bajo la curva = 0,91 para la fase 1A y 0,97 para mayores de fase 1A). Por último, los ratones portadores de un Hand2 ronda específicamente en su endometrio, se mostró a desarrollar lesiones precancerosas endometrio aumenta con la edad y las lesiones también demostraron una falta de expresión de PTEN.

cancercancer de ovario III C yo se de medicinabrachytherapy_brain_tumours

Conclusiones

HAND2 metilación es una alteración molecular común y crucial en el cáncer de endometrio que potencialmente podrían ser empleado como un biomarcador para la detección temprana de cáncer de endometrio y como un factor de predicción de la respuesta al tratamiento. La verdadera utilidad clínica de HAND2 metilación del ADN, sin embargo, requiere mayor validación en estudios prospectivos.

Por favor, vea más adelante en el artículo de Resumen de los Editores

Resumen del Editor

Fondo

Cáncer, que es responsable de 13% de muertes en el mundo, se puede desarrollar en cualquier parte del cuerpo, pero todos los cánceres se caracterizan por un crecimiento celular incontrolado y la reducción de la diferenciación celular (el proceso por el cual las células no especializadas tales como células “madre” se convierten especializada durante el desarrollo, reparación de los tejidos, y la rotación normal de las células). Alteraciones genéticas-cambios en la secuencia de nucleótidos (los bloques de construcción del ADN) en determinados genes-son obligatorias para esta transformación celular y el desarrollo subsiguiente del cáncer (carcinogénesis). Sin embargo, la evidencia reciente sugiere que las modificaciones epigenéticas-reversible, los cambios heredables en la función génica que se producen en ausencia de la secuencia de nucleótidos también cambios pueden estar implicados en la carcinogénesis. Por ejemplo, la adición de grupos metilo a un conjunto de genes llamado de células madre Polycomb genes diana de grupo (PCGTs; genes Polycomb controlan la expresión de sus genes diana mediante la modificación de su ADN o proteínas asociadas) es uno de los primeros cambios moleculares en el cáncer humano desarrollo, y el aumento de la evidencia sugiere que la hipermetilación de PCGTs es un sello distintivo epigenética del cáncer.

137208159116467064

¿Por qué se hizo este estudio?

La metilación de PCGTs, que se activa por la edad y por factores ambientales que están asociados con el desarrollo del cáncer, reduce la diferenciación celular y conduce a la acumulación de células no diferenciadas que son susceptibles al desarrollo del cáncer. No está claro, sin embargo, si las modificaciones epigenéticas tienen un papel causal en la carcinogénesis. En este caso, los investigadores investigan la implicación de factores epigenéticos en el desarrollo de cáncer de endometrio (útero). El riesgo de cáncer de endometrio (que afecta a cerca de 50.000 mujeres al año en los Estados Unidos) está determinada en gran medida por factores ambientales y de estilo de vida. En concreto, el riesgo de este tipo de cáncer es mayor en mujeres en las que el estrógeno (una hormona que impulsa la proliferación de células en el endometrio) es funcionalmente dominante sobre la progesterona (una hormona que inhibe la proliferación endometrial y provoca la diferenciación celular), las mujeres y las mujeres que han tomado obesos sólo con estrógeno terapias de reemplazo hormonal entran en esta categoría. Por lo tanto, el cáncer endometrial es un modelo ideal para estudiar si los mecanismos epigenéticos son la base carcinogénesis.

¿Qué hizo que los investigadores y encontrar?

Los investigadores recogieron datos sobre el genoma metilación del ADN en los sitios de citosina-guanina-rica y en los cánceres de endometrio y el endometrio normal y integrados esta información con la interactoma humana y transcriptoma (todas las interacciones físicas entre las proteínas y todos los genes expresados, respectivamente, en una célula) mediante un algoritmo llamado Módulos epigenéticos funcionales (FEM). Este análisis identificó HAND2como el centro de la metilación diferencial de punto de acceso más alto rango en el cáncer de endometrio. HAND2 es un PCGT células madre progesterona-regulado. Se codifica un factor de transcripción que se expresa en el estroma del endometrio (el tejido conectivo que se encuentra por debajo de las células epiteliales en la que desarrollan cánceres más endometriales) y que suprime la producción de los factores de crecimiento que median los efectos inductores de crecimiento de estrógeno en el endometrio epitelio. Los investigadores plantearon la hipótesis, por lo tanto, que la desregulación epigenética de HAND2 podría ser un paso clave en el desarrollo del cáncer endometrial. En apoyo de esta hipótesis, los investigadores informan que HAND2 metilación se incrementó en las lesiones premalignas del endometrio (tejido de cáncer-propensos, de aspecto anormal) en comparación con endometrio normal, y se asoció con supresión de HAND2 expresión. Por otra parte, un alto nivel de endometrio HAND2 metilación en lesiones premalignas predijo una mala respuesta al tratamiento de progesterona (que detiene el crecimiento de algunos tipos de cáncer del endometrio), y el análisis de HAND2 metilación en las secreciones endometriales recogidas de mujeres con hemorragia posmenopáusica (un síntoma de cáncer de endometrio ) identificados con precisión las personas con cáncer del endometrio en estadio temprano. Por último, los ratones en los que el Hand2 gen fue suprimido específicamente en el endometrio desarrollaron lesiones endometriales precancerosos con la edad.

113193066-cancer-endometrio-laparoscopia

¿Qué significan estos resultados?

Estos y otros hallazgos identifican HAND2 metilación como una alteración molecular común, clave en el cáncer de endometrio. Estos resultados deben ser confirmados en más mujeres, y se necesitan estudios para determinar las consecuencias moleculares y celulares inmediatos de HAND2 silenciamiento en las células del estroma endometrial. Sin embargo, estos resultados sugieren que HAND2 metilación podría ser utilizado como un biomarcador para la detección precoz de cáncer de endometrio y para la predicción de la respuesta al tratamiento.Más generalmente, estos hallazgos apoyan la idea de que la metilación de HAND2 (y, por extensión, la metilación de otras PCGTs) no es una característica epigenética pasiva de cáncer, pero está funcionalmente implicado en el desarrollo del cáncer, y proporcionan un marco para identificar otros genes que están epigenético regulado y funcionalmente importante en la carcinogénesis.

Información adicional

Por favor, acceder a estos sitios web a través de la versión en línea de este sumario ahttp://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1 001551

journal.pmed.1001551.g001 journal.pmed.1001551.g002 journal.pmed.1001551.g003 journal.pmed.1001551.g004 journal.pmed.1001551.g005

Related articles