Síntomas de estrés agudo y postraumático de un tiroteo en Campus Universitario

 

 

 

PSIQUIATRÍA
ARTÍCULO ORIGINAL/Estrés.

FUENTE : http://www.psiquiatria.com

Síntomas de estrés agudo y postraumático en un

estudio prospectivo Gen x Ambiente de un tiroteo en

Campus Universitario.

(Acute and Posttraumatic Stress Symptoms in a Prospective Gene x Environment Study of a University Campus Shooting. )
Autor-es: Kristina B. Mercer; Holly K. Orcutt; Jeffrey F. Quinn…(et.al)

Resumen

Contexto. El transportador de serotonina (SLC6A4) se ha asociado con varios síndromes relacionados con el estrés incluyendo el trastorno por estrés postraumático (TEPT). La capacidad de detectar asociaciones significativas depende en gran parte de las medidas de confianza del trauma preexistente.

Objetivo. Estudiar la asociación de variantes genéticas dentro de SLC6A4 con síntomas de estrés agudo y postraumático en una cohorte de civiles con niveles conocidos de trauma preexistente y los síntomas de TEPT recogidos antes de un evento traumático de índice compartido.

Diseño. Estudio longitudinal en curso.

Escenario. El 14 de febrero de 2008, un pistolero solitario disparó a varias personas en el campus de la Universidad Northern Illinois en DeKalb, Illinois, matando a cinco e hiriendo a 21. Como parte de un estudio longitudinal en curso en el campus, una cohorte de mujeres estudiantes de pregrado, entrevistadas antes de los disparos, completaron medidas de seguimiento relacionadas con el trauma que incluía la severidad de los síntomas del TEPT (la encuesta de seguimiento fue lanzada 17 días después del tiroteo, n = 691 ). Para obtener el ADN, se recogieron muestras de saliva de un subconjunto de la población original del estudio basado en la participación voluntaria (n = 276).

Participantes. Doscientos cuatro mujeres estudiantes de pregrado.

Principales medidas de resultado. SLC6A4 polimorfismos STin2, 5-HTTLPR, y rs25531 se genotiparon en 235 individuos.

Resultados. Se encontró que aunque la variante STin2 y 5-HTTLPR por sí sola no se asoció con un aumento de los síntomas de TEPT, rs25531 y el genotipo multimarcador 5-HTTLPR (combinado 5-HTTLPR y rs25531) se asociaron significativamente con un aumento de los síntomas del trastorno de estrés agudo de 2 a 4 semanas después del tiroteo (n = 161, p <.05). Esta asociación se mantuvo significativa cuando se controla por la raza y por el nivel de exposición para del disparo (n = 123, p <0,007). La asociación fue más sólida con el genotipo multimarcador 5-HTTLPR y los síntomas de evitación (P = 0,003).

Conclusión. Estos datos sugieren que la función diferencial del transportador de serotonina puede mediar la respuesta diferencial a un trauma severo. Cuando se examina una muestra relativamente homogénea con trauma compartido y se conocen los niveles previos de trauma infantil y adulto, el genotipo multimarcador 5-HTTLPR puede servir como un predictor útil del riesgo para los síntomas relacionados con el TEPT las semanas y meses posteriores al trauma.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: archpsyc.ama-assn.org/

Abstract

Context. The serotonin transporter (SLC6A4) has been associated with several stress-related syndromes including posttraumatic stress disorder (PTSD). The ability to detect meaningful associations is largely dependent on reliable measures of preexisting trauma.

Objective. To study the association of genetic variants within SLC6A4 with acute and posttraumatic stress symptoms in a civilian cohort with known levels of preexisting trauma and PTSD symptoms collected prior to a shared index traumatic event.

Design. Ongoing longitudinal study.

Setting. On February 14, 2008, a lone gunman shot multiple people on the campus of Northern Illinois University in DeKalb, Illinois, killing 5 and wounding 21. As part of an ongoing longitudinal study on that campus, a cohort of female undergraduate students, interviewed prior to the shooting, completed follow-up trauma-related measures including PTSD symptom severity (follow-up survey was launched 17 days postshooting; n = 691). To obtain DNA, salivary samples were collected from a subset of the original study population based on willingness to participate (n = 276).

Participants. Two hundred four undergraduate women.

Main Outcome Measures. SLC6A4 polymorphisms STin2, 5-HTTLPR, and rs25531 were genotyped in 235 individuals.

Results. We found that although the STin2 variant and 5-HTTLPR alone did not associate with increased PTSD symptoms, rs25531 and the 5-HTTLPR multimarker genotype (combined 5-HTTLPR and rs25531) were associated with significantly increased acute stress disorder symptoms at 2 to 4 weeks postshooting (n = 161; P < .05). This association remained significant when controlling for race and for level of shooting exposure (n = 123; P < .007). The association was most robust with the 5-HTTLPR multimarker genotype and avoidance symptoms (P = .003).

Conclusion. These data suggest that differential function of the serotonin transporter may mediate differential response to a severe trauma. When examined in a relatively homogenous sample with shared trauma and known prior levels of child and adult trauma, the 5-HTTLPR multimarker genotype may serve as a useful predictor of risk for PTSD-related symptoms in the weeks and months following the trauma.

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