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Debate
Los trastornos mentales como factores de riesgo: la evaluación de las pruebas de la carga mundial de estudio de la enfermedad
Amanda J. Baxter , Fiona J Charlson , Adele J Somerville y Harvey Whiteford A
Fuente:http://www.biomedcentral.com
BMC Medicine 2011, 9 : 134 doi: 10.1186/1741-7015-9-134
Publicado: 16 de diciembre 2011
Resumen (provisional)
Fondo
Los trastornos mentales están asociados con una carga considerable, así como los factores de riesgo para los resultados de salud. La nueva carga mundial de morbilidad (GBD) estudió que las estimaciones de la discapacidad y la mortalidad directamente relacionada con los trastornos mentales, y la carga atribuible, debido a los resultados de salud. Se discute el proceso por el cual los resultados de salud, donde los trastornos mentales son factores de riesgo, fueron seleccionados para su inclusión en el estudio GBD. Sugerencias para futuras investigaciones se realizan con el fin de fortalecer el cuerpo de la evidencia para los trastornos mentales como factores de riesgo.
Métodos
Una lista de las posibles asociaciones entre los trastornos mentales y los resultados posteriores de la salud fueron identificados en base a una revisión de la literatura y la consulta con expertos en salud mental. Un filtro de dos etapas se aplicó para identificar los trastornos mentales y los resultados de salud que cumplían los criterios para su inclusión en el estudio GBD. Las principales limitaciones en la literatura actual se discuten y se ilustran con ejemplos identificados a partir de nuestra revisión.
Resultados y discusión
Sólo dos asociaciones están incluidas en el estudio de GDB nuevo. Estas son el aumento del riesgo de enfermedad cardiaca isquémica (CI) con depresión mayor y trastornos mentales como un factor de riesgo para el suicidio. Existe evidencia de que los trastornos mentales son factores independientes de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), diabetes tipo 2 y lesiones.Sin embargo, estas asociaciones no pudieron ser incluidos debido a la insuficiencia de datos. Las razones más comunes para la exclusión fueron la identificación irregular de los «casos»; validez incierta de los resultados de salud, la falta de generalización, el control insuficiente de los factores de confusión y la falta de evidencia de la temporalidad.
Conclusiones
La enfermedad cardiovascular (ECV), diabetes tipo 2 y lesiones son áreas importantes para la política de salud pública. Los estudios prospectivos de la comunidad,de los resultados en los trastornos mentales,son necesarios y su diseño debe abordar una gama de factores de confusión.
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