Síntomas del estado de ánimo y la cognición,en la depresión,TB y la Esq.

 

 

 

PSIQUIATRÍA

ARTÍCULO/Depresión

2/dic/2011 Pubmed. 2011 Oct

Síntomas del estado de ánimo, cognición y funcionamiento diario: en la depresión mayor, trastorno bipolar y la esquizofrenia.

(Mood symptoms, cognition, and everyday functioning: in major depression, bipolar disorder, and schizophrenia.)

Resumen

Las personas con depresión, trastorno bipolar y esquizofrenia manifiestan considerables déficits cognitivos y deterioros en los resultados funcionales diarios. La severidad de los síntomas del estado de ánimo actual se asociaron con la severidad de los déficits cognitivos en personas con trastorno unipolar y bipolar, pero las deficiencias están claramente aún presentes en los casos con un mínimo de síntomas del estado de ánimo actual.

En las personas con esquizofrenia, la depresión está menos fuertemente asociado con déficits cognitivos de forma transversal, y algunas evidencias sugieren que la depresión y los deterioros cognitivos están inversamente relacionados. Por otra parte, en la esquizofrenia, los síntomas del estado de ánimo parecen afectar el funcionamiento cotidiano de una manera que no está asociada con la severidad de los déficits en la cognición y la capacidad funcional.

Por el contrario, en el trastorno bipolar, los síntomas del estado de ánimo parecen afectar el funcionamiento del mundo real a través de un efecto adverso en la capacidad de realizar habilidades funcionales críticas. En los trastornos del estado de ánimo y en la esquizofrenia, la depresión parece afectar la motivación para realizar actos potencialmente de refuerzo, posiblemente a través de la inducción de la anhedonia.

Claramente, la depresión tiene un impacto negativo importante en el funcionamiento diario en todas las variantes de la enfermedad mental severa, y mejora su reconocimiento (en el caso de la esquizofrenia) y el manejo tiene el potencial de reducir el impacto adverso de la enfermedad mental severa en el funcionamiento diario. La reducción de la discapacidad tiene el potencial de tener impactos positivos en múltiples objetivos y aspectos subjetivos del funcionamiento de una enfermedad mental severa.

Abstract

People with depression, bipolar disorder, and schizophrenia manifest considerable cognitive deficits and impairments in everyday functional outcomes. The severity of current mood symptoms is associated with the severity of cognitive deficits in people with unipolar and bipolar disorder, but impairments are clearly still present in cases with minimal current mood symptoms.

In people with schizophrenia, depression is less strongly associated with cognitive deficits on a cross-sectional basis, and some evidence suggests that depression and cognitive impairments are inversely related. Furthermore, in schizophrenia, mood symptoms seem to affect everyday functioning in a way that is unassociated with the severity of deficits in cognition and functional capacity.

In contrast, in bipolar disorder, mood symptoms seem to affect real-world functioning through an adverse effect on the ability to perform critical functional skills. In both mood disorders and schizophrenia, depression appears to impact the motivation to perform potentially reinforcing acts, possibly through the induction of anhedonia.

Clearly, depression has a major adverse impact on everyday functioning in all variants of severe mental illness, and improving its recognition (in the case of schizophrenia) and management has the potential to reduce the adverse impact of severe mental illness on everyday functioning. Reducing disability has the potential to have positive impacts in multiple objective and subjective aspects of functioning in severe mental illness.

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