Medicamentos para trastornos bipolares: Siete años después.”El ejercicio”

Artículo de revisión

enfermedades mentales / Trastorno Bipolar

30/sep/2011 · Actas Españolas de Psiquiatría. 2011;:312-330.

Fuente: http://www.psiquiatria.com/

Diferencias terapéuticas de los medicamentos para el tratamiento de los trastornos bipolares: Siete años después.

(Therapeutic and Pharmacologic Differences between Medications Used in the Treatment of Bipolar Disorders: Seven-Year Update.)

Resumen

En el 2004 fue publicada una revisión detallada sobre las características terapéuticas de los medicamentos utilizados en el tratamiento de los trastornos bipolares [Tamayo JM et al. Actas Esp Psiquiatr 2004;32(Supl. 1):3-17]. En aquél momento se podía concluir que si bien los eutimizantes compartían algunos mecanismos de acción, eran a la vez sustancialmente diferentes respecto a sus propiedades terapéuticas en las diferentes fases de los trastornos bipolares llevando a proponer un cambio en su clasificación genérica como “estabilizadores del estado de ánimo” a una nueva incluyendo: antimaníacos, estabilizadores parciales del ánimo y eutimizantes.

Desde entonces, han sido publicados varios estudios doble-ciego aleatorizados y meta-análisis, explorando la eficacia y tolerabilidad de estos medicamentos. Esta revisión actualizada pretende evaluar, a la luz de la nueva evidencia, la validez de la propuesta de clasificación publicada en ese entonces.

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Abstract

A detailed review was published in 2004 on the therapeutic properties of the medications used in the treatment of bipolar disorders (Tamayo, JM et al. Actas Esp Psiquiatr 2004; 32(Suppl. 1):3-17). At the time it could be concluded that although mood stabilizers (euthymics) share some action mechanisms, they are also significantly different from each other with respect to their therapeutic properties in the various phases of bipolar disorders. This led to a proposed change in their generic classification as “mood stabilizers” to a new classification that includes: antimanic medications, partial mood stabilizers, and euthymics.

Since then, several randomized, double-blind studies and meta-analyses that explore the effectiveness and tolerability of these medications have been published. This updated review aims to assess the validity of the proposed classification in the light of new evidence.

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Artículo original

enfermedades mentales / Trastorno Bipolar

12/may/2010 · Revista de toxicomanías y Salud Mental (R.E.T). 2010;(60):27-36.

Ejercicio en el tratamiento del trastorno bipolar: Potenciales mecanismos de acción mediados por incremento de la neurogénesis y descenso de la carga alostática.

Resumen

Con frecuencia, los resultados para los pacientes con trastorno bipolar que son tratados únicamente con farmacoterapia son subóptimos. El ejercicio adyuvante tiene el potencial de mejorar sustancialmente los resultados agudos y a largo plazo, aunque es necesario aclarar cómo el ejercicio mejoraría el curso del trastorno bipolar.

Proponemos que el ejercicio puede mejorar el estado de ánimo y el funcionamiento incrementando la neurogénesis y reduciendo la carga alostática. Revisamos datos que sugerían que el ejercicio incrementa los niveles del factor neurotrófico derivado del cerebro, el cual a su vez aumenta la neurogénesis y reduce la carga alostática.

Debería evaluarse el ejercicio como adyuvante psicosocial para el trastorno bipolar mediante rigurosos ensayos clínicos aleatorizados.

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