“Estabilidad del trastorno esquizoafectivo”-Aspectos del seguimiento

 
 
Artículo original
enfermedades mentales / Psicosis / Tr. esquizoafectivo
22/jul/2010 · Psychopathology. 2010 Jul;43(5):285-291.Estabilidad del trastorno esquizoafectivo en correlación con la duración del seguimiento: Análisis retrospectivo.
(Stability of Schizoaffective Disorder in Correlation with Duration of Follow-Up: Retrospective Analysis.)
Fuente:
http://www.psiquiatria.com/

Resumen
Antecedentes/Objetivos: Los estudios anteriores han indicado que la validez y fiabilidad del trastorno esquizoafectivo (SAD) diagnóstico de acuerdo a los criterios del DSM-IV son insuficientes y que la estabilidad del diagnóstico es pobre. Sin embargo, ningún estudio ha examinado exclusivamente la estabilidad del diagnóstico de SAD. Los objetivos de este estudio fueron examinar la estabilidad longitudinal del diagnóstico de SAD y subtipos de SAD entre una muestra grande de pacientes, y examinar las variables demográficas y clínicas como predictores de la estabilidad del diagnóstico.

Métodos: Una revisión retrospectiva de 123 pacientes que fueron admitidos en el Centro de Salud Mental Geha entre los años 2000 y 2005, y que habían sido diagnosticados con SAD en alguna etapa de su enfermedad. Se comparó el grupo de pacientes cuyo diagnóstico de SAD se había mantenido estable y el grupo de pacientes cuyo diagnóstico había cambiado.

Resultados: La estabilidad de diagnóstico para el SAD fue del 73,1%. Las transiciones de diagnóstico fueron principalmente desde y hacia la esquizofrenia. Hemos encontrado una asociación entre el subtipo bipolar SAD y mayores tasas de estabilidad diagnóstica. El tiempo transcurrido desde el diagnóstico SAD se hizo significativamente más corto en el grupo de pacientes con diagnóstico estable que en el grupo de pacientes cuyo diagnóstico había cambiado (p = 0,037).

Conclusiones: La estabilidad diagnóstica de SAD puede ser mayor que la previamente reportada. Los pacientes que son diagnosticados con el subtipo maníaco SAD tienen una mayor tendencia a mantener su diagnóstico que los pacientes con otros subtipos de SAD. Los cambios diagnósticos se derivan de manifestaciones de nuevos síntomas en el curso de la enfermedad. La aclaración de los criterios diagnósticos actuales con el fin de permitir una utilización más precisa de los diagnósticos subtipo SAD está garantizada.

Limitaciones del estudio: (a) El diseño del estudio fue retrospectivo y estudios prospectivos son necesarios para establecer nuestras conclusiones; b) existe un mal uso de las definiciones de los subtipo SAD, por lo tanto las conclusiones con respecto a la polaridad de SAD y la estabilidad del diagnóstico son limitados, y C) la población estudiada fueron los pacientes ingresados, por lo tanto la generalización a la población de pacientes ambulatorios se debe hacer con precaución.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: content.karger.com/ProdukteDB/produkte.asp?Aktion=JournalHom

Abstract
Background/Aims: Previous studies have indicated that the validity and reliability of schizoaffective disorder (SAD) diagnosis according to the DSM-IV criteria are insufficient, and that the stability of the diagnosis is poor. However, no study has examined exclusively the diagnostic stability of SAD. The aims of this study were to examine the longitudinal stability of the diagnosis of SAD and SAD subtypes among a large sample of patients, and to examine demographic and clinical variables as predictors of diagnostic stability.

Methods: A retrospective chart review of 123 inpatients who were admitted to Geha Mental Health Center between the years 2000 and 2005, and who had been diagnosed with SAD at some stage of their illness. We compared the group of patients whose diagnosis of SAD had remained stable and the group of patients whose diagnosis had changed.

Results: The diagnostic stability for SAD was 73.1%. Diagnostic transitions were mainly from and towards schizophrenia. We found an association between the SAD bipolar subtype and higher rates of diagnostic stability. The time that had elapsed since SAD diagnosis was made was significantly shorter in the group of patients with stable diagnosis than in the group of patients whose diagnosis had changed (p = 0.037).

Conclusions: The diagnostic stability of SAD might be higher than previously reported. Patients who are diagnosed with SAD manic subtype have a higher tendency to retain their diagnosis than patients with other SAD subtypes. The diagnostic changes are derived from manifestations of new symptoms in the course of the disease. Clarification of the current diagnostic criteria in order to enable a more precise utilization of the SAD subtype diagnoses is warranted.

Study Limitations: (a) The study design was retrospective and further prospective studies are needed to establish our findings; (b) there is a misusage of the SAD subtype definitions, thus conclusions regarding polarity of SAD and stability of diagnosis are limited, and (c) the population studied was comprised of inpatients, therefore generalization to the outpatient population should be done with caution.

http://www.psiquiatria.com/articulos/psicosis/tr_esquizoafectivo/48231/?

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